Виды инсультов
Инсультом называется прекращение кровоснабжения в большем или меньшем участке головного мозга. Происходит такое угрожающее жизни состояние по двум основным причинам: или в результате того, что одна из питавших мозг артерия закупорилась, или в результате пропитывания или сдавливания участка мозга излившейся из сосуда кровью. В зависимости от основного механизма повреждения мозга и выделяют основные виды инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический.
Тактика лечения этих двух видов мозговой катастрофы различается кардинально, отличается и прогноз. Рассмотрим все виды инсульта и их отличия.
Ишемический инсульт
Так называется состояние, при котором артериальный сосуд перестал питать участок головного мозга. Чем большая артерия оказалась перекрыта, тем больший отдел мозга пострадал. От объема поражения также будет зависеть реабилитация пациентов после инсульта.
Ишемический инсульт имеет несколько собственных классификаций.
Одна из них учитывает артерию, чья ветвь оказалась перекрыта (об этом судят на основании симптомов, данных компьютерной или другой томографии). Другая – основана на том, каким был механизм закупорки сосуда.
Какие бывают виды инсульта в зависимости от механизма перекрытия просвета артерии? Это:
- Атеротромботический вид. Он возникает, когда сосуд становится непроходим из-за атеросклеротической бляшки, которая росла в течение нескольких лет. Когда диаметр сосуда становится меньше 75%, возникает один или несколько «микроинсультов». Когда же артерия становится полностью непроходимой, то симптомы инсульта развиваются быстро – в течение нескольких часов (реже – дней). Появляются они обычно сразу при пробуждении.
- Кардиоэмболический инсульт. Это вид заболевания, когда артерия мозга становится закупоренной тромбом, образованном в больном сердце. Признаки заболевания появляются резко, когда человек занимается привычной для него работой, даже не тяжелым физическим трудом.
- Гемодинамический вид. Возникает в любое время суток из-за того, что резко упало артериальное давление, и в мозг поступило мало кислорода. Пострадает та артерия, которая поражена атеросклерозом или имеет аномалии строения. Симптомы могут появиться все сразу, но могут развиваться постепенно.
- Лакунарный вид. Он возникает из-за поражения сразу нескольких мелких сосудов, соединяющих между собой более крупные. Обычно это случается в подкорковом веществе. Симптомы появляются постепенно.
- Гемореологическая микроокклюзия – возникает при нарушении в системе свертывания крови. Тромбы образуются в мелких артериях и перекрывают их.
Геморрагический инсульт
Это поражение мозга, возникшее вследствие кровоизлияния из сосудов, расположенных в мозге. Причем инсультом будет называться такое пропитывание мозгового вещества или такая внутричерепная гематома, которая образовалась не на фоне травмы.
Геморрагический инсульт разделяется на следующие виды:
- внутримозговое кровоизлияние;
- кровоизлияние в желудочковую систему мозга;
- субарахноидальное кровоизлияние (в пространство между ближней к мозгу и средней его оболочками);
- смешанное кровоизлияние: когда кровь скапливается в 2-3 структурах (желудочке, веществе мозга, пространстве между оболочками);
- гематома: внутримозговая или субдуральная (между средней и верхней мозговыми оболочками).
Независимо от вида геморрагического инсульта, он имеет более тяжелые прогнозы, чем ишемический, что связано с трудностью остановки кровотечения из сосудов мозга.
Центр реабилитации Управления делами Президента РФ готов прийти на помощь после любого вида случившегося инсульта. Наша задача – максимально восстановить утраченные вследствие мозговой катастрофы функции.