Оценка активности пациента

Индекс Бартела для оценки повседневной активности жизни.

Шкалой удобно пользоваться как для определения изначального уровня активности пациента, так и для проведения мониторинга с целью определения эффективности ухода.

Суммарный балл -100. Показатели от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости, от 21 до 60 баллов -выраженной зависимости, от 61 до 90 баллов-умеренной, от 91 до 99 баллов -легкой зависимости в повседневной жизни.

При заполнении индекса Бартела необходимо придерживаться следующих правил:

• Индекс отражает реальные действия больного, а не предполагаемые.
• Необходимость присмотра означает, что больной не относится к категории тех, кто не нуждается в помощи (больной не независим).
• Уровень функционирования определяется наиболее оптимальным для конкретной ситуации путем расспроса больного, его друзей/родственников, однако важны непосредственное наблюдение и здравый смысл. Прямое тестирование не требуется.
• Обычно оценивается функционирование больного в период предшествовавших 24-48 часов, однако иногда обоснован и более продолжительный период оценки.
• Средние категории означают, что больной осуществляет более 50% необходимых для выполнения той или иной функции усилий.
• Категория «независим» допускает использование вспомогательных средств.

Баллы по шкале Бартела начисляются следующим образом.

Прием пищи

• 10 — не нуждаюсь в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами
• 5 — частично нуждаюсь в помощи, например, при разрезании пищи
• 0 — полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью)

Персональный туалет (умывание лица, причесывание, чистка зубов, бритье)

• 5 — не нуждаюсь в помощи
• 0 — нуждаюсь в помощи

Одевание

• 10 — не нуждаюсь в посторонней помощи
• 5 — частично нуждаюсь в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т.д.
• 0 — полностью нуждаюсь в посторонней помощи

Прием ванны

• 5 — принимаю ванну без посторонней помощи
• 0 — нуждаюсь в посторонней помощи

Контроль тазовых функций (мочеиспускания, дефекации)

• 20 — не нуждаюсь в помощи
• 10 — частично нуждаюсь в помощи (при использовании клизмы, свечей, катетера)
• 0 — постоянно нуждаюсь в помощи в связи с грубым нарушением тазовых функций

Посещение туалета

• 10 — не нуждаюсь в помощи
• 5 — частично нуждаюсь в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т.д.)
• 0 — нуждаюсь в использовании судна, утки

Вставание с постели

• 15 — не нуждаюсь в помощи
• 10 — нуждаюсь в наблюдении или минимальной поддержке
• 5 — могу сесть в постели, но для того, чтобы встать, нужна существенная поддержка
• 0 — не способен встать с постели даже с посторонней помощью

Передвижение

• 15 — могу без посторонней помощи передвигаться на расстояния до 500 м
• 10 — могу передвигаться с посторонней помощью в пределах 500 м
• 5 — могу передвигаться с помощью инвалидной коляски
• 0 — не способен к передвижению

Подьем по лестнице

• 10 — не нуждаюсь в помощи
• 5 — нуждаюсь в наблюдении или поддержке
• 0 — не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой
• Посчитайте общее количество баллов и определите уровень повседневной активности жизни пациента.