Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета – это важнейшая задача, так как Россия находится на четвертом месте в мире по уровню заболеваемости. Это заболевание – системное, вызывается дефицитом гормона инсулина. Важно как можно раньше начать лечение, потому что в результате нехватки инсулина происходит нарушение углеводного обмена. Постепенно в организме развиваются различные изменения, которые приводят к поздним диабетическим осложнениям, среди которых инфаркт миокарда, поражение сетчатки, выход из строя почек, инсульт.

Причины сахарного диабета

Выделяют несколько причин возникновения диабета:

• наследственность – диабет 1 типа наследуется от матери и отца в 3-7 и 10 %, соответственно. Если же оба родителя имеют такой диагноз, вероятность развития заболевания составляет до 70 %. Диабет II типа наследуется в 80 % случаев, если болен один из родителей, и в 100 % случаев, если оба;
• ожирение – если ИМТ более 30 кг/кв. м, резко возрастает вероятность развития диабета;
• заболевания поджелудочной железы – дисфункция поджелудочной, в том числе вследствие перенесенной физической травмы, часто становится причиной возникновения заболевания;
• вирусные инфекции – они играют роль пускового механизма развития диабета. Грипп, краснуха и другие заболевания могут спровоцировать возникновение СД, но не самостоятельно, а в комплексе с другими причинами: ожирением, наследственностью.

Стресс, несбалансированность рациона, малоподвижный образ жизни – всё это факторы, повышающие риск развития СД.

Типы сахарного диабета

Выделяют несколько типов заболевания. Классификация зависит от причин возникновения, осложнений, сложности лечения.

Этиологическая классификация выделяет следующие типы диабета:

• СД 1 – первый тип, инсулинозависимый. Симптомы сахарного диабета данного типа: повышенная жажда, частое мочеиспускание, значительное снижение веса. Причина развития заболевания кроется в неспособности поджелудочной производить инсулин. К этому типу также относят аутоиммунный и LADA-диабет.
• СД 2 – второй тип, инсулинонезависимый. Он развивается у пожилых людей и тех, кто генетически предрасположен к заболеванию. Причина возникновения заключается в недостаточном уровне выработки инсулина. Если больной придерживается правильного образа жизни, реально удерживать сахар в норме.
• Гестационный диабет имеет непосредственную связь с беременностью и после родов исчезает. Опасность такого вида болезни в негативном влиянии на развитие плода и повышении риска возникновения СД у женщины спустя несколько лет после беременности.

Согласно классификации по разновидностям осложнений выделяют:

• поражение сосудов – за счет их ломкости возникают кровоизлияния, развиваются тромбозы;
• поражение зрения – появляются различные патологии, среди которых катаракта. Возможна полная потеря зрения;
• поражение нервов – проявляется в виде полинейропатии, у больных возникают ощущения жжения, покалывания в руках и ногах;
• синдром диабетической стопы – вследствие нарушения питания сосудов и тканей развиваются гнойные раны, возникают боли в костях, суставах. Обычно это наблюдается у больных СД 2 вида со стажем 15-20 лет.

В зависимости от тяжести течения различают:

• легкую форму. Лечение инсулином не проводится. Относится к СД 2 типа, когда у пациента еще сохраняется трудоспособность, а из симптомов наблюдается только сухость во рту, общая слабость;
• среднюю степень тяжести. Наблюдается серьезное нарушение обменных процессов, лечение может требовать введение инсулина, назначение препаратов, снижающих уровень сахара в крови для обеспечения пациенту возможности питаться;
• тяжелую форму. Требуется регулярное введение инсулина, если лечебные мероприятия подобраны правильно, можно перевести заболевание в среднюю степень тяжести.

Вследствие нарушений питания, нездорового образа жизни возможно приобретение инсулинорезистентного ¬ синдрома, при котором развивается нечувствительность к инсулину и, как следствие, повышается его содержание в крови. Люди с такой болезнью имеют склонность к СД 2 типа.

Современные методы и средства лечения диабета

У большинства больных в России диагностируется СД 2 типа. Официально в стране пациентов с таким диагнозом примерно 3 млн. При этом, по мнению врачей, в преддиабетическом состоянии находятся в два раза больше людей. Практически весь бюджет, выделяемый государством на лечение СД, идет на борьбу с осложнениями, вызванными заболеванием.

В зависимости от видов диабета лечение может подразумевать:

• диету;
• назначение средств, снижающих уровень сахара в крови;
• введение инсулина.

Диета как метод лечения

Самыми главным условием, которое подразумевает диета при диабете, является отказ от алкоголя и сахара, можно использовать сахарозаменители. Лечебное питание назначает врач, исходя из особенностей течения заболевания, сопутствующих недугов. Учитывается тип СД, масса тела пациента, возраст, пол, интенсивность физических нагрузок. На основании этого рассчитывается калорийность рациона.

Сахароснижающие средства

Для поддержания нормального уровня сахара в крови при лечении больным диабетом назначают различные препараты. Их применение имеет смысл при СД инсулинонезависимого типа, когда гормон продуцируется организмом, но в недостаточном объеме. Назначение лекарств, снижающих уровень сахара, проводится под наблюдением эндокринолога и диетолога.

Лечение инсулином

Инсулин назначается врачом вместе с сахароснижающими препаратами. Есть строгие показания для применения, среди них резкая потеря массы тела, кетоз, подготовка к операции, осложнения у пациентов с СД 2 типа. Беременным и больным в коме, прекоме и имеющим заболевания геморрагического характера инсулин не вводится.

Измерение сахара в крови

Важное значение в профилактике и лечении недуга имеет постоянное измерение уровня сахара. Отслеживание показателя у больных СД позволяет врачу делать правильные назначения. Точный диапазон уровня содержания глюкозы устанавливает специалист.

Учитывая особенности возникновения и течения заболевания, лечение СД различается в зависимости от вида недуга и имеет свои особенности.

Лечение диабета 1 типа

Данный тип заболевания является инсулинозависимым, больным необходимо постоянное введение инсулина, обязательно соблюдение правильного режима питания, диеты, крайне желателен активный образ жизни. Избавление от недуга возможно при пересадке поджелудочной и островковых клеток. Больные должны регулярно посещать эндокринолога и обследоваться. Желательно максимально сократить стрессовые ситуации.

Диета не подразумевает исключение всей вкусной и привычной еды. В первую очередь необходимо полностью исключить трудноперевариваемые жиры. Наибольшую часть рациона (50 %) должны составлять углеводы, 30 % – жиры, 20 % – белки. Больные ежедневно просчитывают и контролируют калорийность пищи.

Лечение диабета 2 типа

СД данного типа контролируется на нескольких уровнях и требует длительной и упорной терапии, которая направлена на борьбу с основным заболеванием и сопутствующими. Среди них ожирение, гипертония, ангиопатия, нейропатия, депрессии. Лечение предполагает выдерживание низкоуглеводной диеты, сокращение потребления соли, регулярное выполнение комплекса физических упражнений, и, конечно, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции при необходимости. Каждый из пунктов направлен на определенную проблему, поэтому назначаются они комплексно.

Благодаря диете можно держать в норме уровень сахара. Рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы восполнить ее потерю при частом мочеиспускании. При этом нельзя употреблять сладкие напитки. Под запретом употребление алкоголя – он нарушает метаболизм глюкозы. Физкультура способствует выведению излишков углеводов. Серьезные физические нагрузки нежелательны, поэтому больным рекомендовано плавание, велоспорт, пешие прогулки. В зависимости от сложности течения заболевания назначаются таблетки и/или инсулин.

Когда заболевание переходит в стадию декомпенсации, как правило, уже нельзя добиться возвращения показателей глюкозы в норму – поджелудочная, как и весь организм, истощена. Поэтому СД 2 вида является неизлечимой болезнью. Вместе с тем, при правильном лечении можно продлить жизнь пациента на долгие годы.

Видеоролик c YouTube