Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Головокружение при данном синдроме:

• доброкачественное — не опасное для жизни;
• пароксизмальное — возникает периодически и характеризуется короткими приступами от 30 секунд до минуты;
• позиционное — зависит от перемены положения,часто утром при попытке сесть в кровати или повороте головы в положении лежа.

ДППГ подвержены люди любого возраста. Оно является самой частой причиной вращательного (вестибулярного) головокружения. К сожалению, не всегда вовремя диагностируется, пациент с ДППГ в течение полугода может лечиться от транзиторной ишемической атаки, симптомы которой должны проходить за один день. Или второй распространённый вариант: человек проходит лечение по поводу шейного остеохондроза, но при этом шея абсолютно не болит и никак не даёт о себе знать.

Причина головокружения — смещение отолитов (кристаллов) внутри органа равновесия человека в полукружных каналах (их три – задний, передний и горизонтальный).

Диагностика ДППГ: при обычном неврологическом осмотре изменений, как правило, не выявляется, необходимо проведение вестибулярной пробы, чаще всего теста Дикса-Холпайка.

Наиболее эффективное лечение — проведение маневров, которые позволяют переместить отолиты в нейтральную зону и убрать приступы головокружения,чаще всего это прием Эпли, иногда может потребоваться повторное выполнение маневра через несколько дней.

И для закрепления эффекта пациенту назначается вестибулярная гимнастика (выполнение упражнений Брандта-Дароффа[1]). (текст раскрывается при нажатии)

Лекарственные препараты, как правило, не помогают справиться с ДППГ. В некоторых случаях они могут лишь снизить выраженность проявлений болезни, то есть замаскировать проблему, но не решить её. Известны случаи, когда препараты вестибулосупресанты могут осложнить состояние и привести к избыточной дневной сонливости.

В ФГБУ «Центр реабилитации» опытные врачи-неврологи проводят диагностику ДППП, при выявлении данного заболевания осуществляют проведение лечебных маневров в рамках амбулаторного приема и обучение пациента гимнастике Брандта-Дароффа.

‌

[1] Этапы гимнастики Брандта — Дароффа:

• Пациент принимает исходное положение — садится.
• Поворачивает голову на 45 градусов в сторону здорового внутреннего уха и ложится на бок на сторону поражённого внутреннего уха. Возникает приступ ДППГ. В таком положении нужно находиться до тех пор, пока головокружение не пройдёт.
• Пациент возвращается в исходное положение и сидит так около 30 секунд.
• Снова поворачивает голову на 45 градусов, но уже в сторону поражённого внутреннего уха, и повторяет описанный манёвр, только в другую сторону.
• Возвращается в исходное положение.