Скидки Анкета
  • Этапная система оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля

Этапная система оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля

21.07.2018
ТЕЗИСЫ
к докладу А.И. Романова «Научно-методические и организационные основы онкореабилитации» (реабилитационный центр, 20 июня 2018 г.)

1. Наиболее существенным моментом применительно к реабилитации онкологических больных является постепенный переход от укоренившейся запретительно-инструктивной парадигмы к концепции всеохватности и инклюзивности в отношении каждой нозологии и обеспечения конституционных прав каждой личности.

2. Нынешняя статистика убедительно подтверждает, что неуклонно растет контингент онкобольных, преодолевающих не менее чем 5-летний безрецидивный барьер выживаемости после установления диагноза и лечения. Так, в Российской Федерации в данном контексте фигурирует цифра более 2 миллионов человек. Имеется определенная доля онкологических заболеваний в структуре инвалидности (упоминается 7-е место). Таким образом, проблема приобретает приоритетный медико-социальный характер.

3. Научно-технический прогресс последнего времени позволил сделать существенный рывок в медицине в целом и в онкологии, в частности. Прежде всего, речь идет о возможности ранней диагностики рака, в том числе в так называемой «донозологической стадии». При этом, несмотря на неполную изученность ряда этиопатогенетических проблем в сфере онкологии, разработаны оптимальные схемы ведения больных этого профиля без доминирования фатальности диагноза, а при сосредоточении внимания, по меньшей мере, на безрецидивную выживаемость. В таком аспекте неизмеримо возрастает роль реабилитационного этапа оказания медицинской помощи данным пациентам.

4. Что касается учреждений системы кремлевской медицины, то Центр реабилитации Управления делами Президента РФ в последнее время предпринял ряд целенаправленных действий в отношении поддержки и ускоренного развития реабилитационного направления в онкопатологии в рамках положений трансляционной медицины. В области теории и методологии на научных конференциях Центра тема онкологии постоянно находится в фокусе внимания, причем по наиболее социально значимым блокам: колопроктологии, онкоурологии, онкогинекологии и другим разделам. Для совершенствования практики выделены 15 специальных коек для онкобольных. С образовательной целью подготовлена отдельная глава по реабилитации онкологических больных в изданном Центром современном руководстве по общей и частной реабилитологии (2017).

5. В Центре реабилитации ведутся исследования по совершенствованию нормативно-правовой базы в рассматриваемой области с привлечением квалифицированных специалистов, включая экспертов ВОЗ.

6. Продолжается работа по уточнению показаний и противопоказаний в отношении ведения онкобольных на разных этапах реабилитационного процесса в структуре учреждений УДП РФ. Это дало возможность создать пакет регламентирующих документов, например, Положение о службе медицинской онкореабилитации.

7. Важным аспектом является сотрудничество по теме онкореабилитации с соответствующими учреждениями и специалистами по сопряженным направлениям, в том числе с академическими институтами и ведущими исследователями по отдельным актуальным отраслям – генетике, персонализированной медицине, информатизации и т.д.

Возврат к списку