Скидки Анкета
  • Главная

Анкета для больных прошедших лечение в стационаре Центра Реабилитации управления делами Президента РФ

Госпитализация была:

экстренная

плановая

Вы ожидали плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию:

30 календарных дней и более

29 календарных дней

28 календарных дней

27 календарных дней

15 календарных дней

менее 15 календарных дней

Вы были госпитализированы в назначенный срок?

да

нет

Вам сообщили о дате госпитализации

по телефону

при обращении в медицинскую организацию

электронным уведомлением

Вы удовлетворены комфортностью условий в приемном отделении?

да

нет

Что именно Вас не удовлетворяет?

отсутствие свободных мест ожидания

состояние гардероба

состояние санитарно-гигиенических помещений

отсутствие питьевой воды

санитарное состояние помещений

Вы удовлетворены отношением к Вам работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость) во время пребывания в приемном отделении?

да

нет

Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?

да

нет

Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?

I группа

II группа

III группа

ребенок-инвалид

В медицинской организации обеспечены условия доступности для лиц с ограниченными возможностями?

да

нет

Пожалуйста, укажите, что (кто) именно отсутствует:

выделенные места стоянки для автотранспортных средств инвалидов

пандусы, подъемные платформы

адаптированные лифты, поручни, расширенные дверные проемы

сменные кресла-коляски

дублирование для инвалидов по слуху и зрению звуковой и зрительной информации

дублирование информации шрифтом Брайля

специально оборудованные санитарно-гигиенические помещения

сопровождающие работники

Удовлетворены ли Вы доступностью услуг для инвалидов в медицинской организации?

да

нет

Во время пребывания в медицинской организации Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?

да

нет

Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной в помещениях медицинской организации?

да

нет

Перед госпитализацией Вы обращались к информации, размещенной на официальном сайте медицинской организации?

да

нет

Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной на официальном сайте медицинской организации?

да

нет

Вы удовлетворены комфортностью условий предоставления услуг в медицинской организации?

да

нет

Что именно Вас не удовлетворяет?

питание

отсутствие питьевой воды

состояние санитарно-гигиенических помещений

санитарное состояние помещений

действия персонала по уходу

8. Вы удовлетворены отношением к Вам работников медицинской организации во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)?

да

нет

Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи?

да

нет

Удовлетворены ли Вы навигацией внутри медицинской организации (представлением информации о размещении кабинетов медицинских работников, лабораторных и диагностических подразделений, санитарно-гигиенических помещений и др.)?

да

нет

В целом Вы удовлетворены условиями оказания услуг в данной медицинской организации?

да

нет

Вы используете электронные сервисы для взаимодействия с данной медицинской организацией (электронное обращение, электронная почта, часто задаваемые вопросы, др.)?

нет

да

Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость), которые с Вами взаимодействовали?

да

нет

ФИО:

Когда обращались

контактные данные для обратной связи

Комментарий